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老年人谵妄的症状及治疗方法大全

日期:2022-06-16     来源:www.dbdol.com     作者:未知     浏览732    

老年人谵妄的症状

1.早期症状:大多起病急骤,可在几小时内出现症状。部分患者可有1~2天的前驱症状,老年人谵妄的表现为类神经衰弱样状况,如疲乏无力。头昏等。

2.临床表现:

2.1.意识和注意损害:从模糊到昏迷;注意的指向、集中、持续和转移能力均减少。

2.2.认知功能的全方位素乱:知觉歪曲、错觉和幻觉——多为幻视;抽象思维和理解力损害,老年人谵妄的症状可伴有短暂的妄想,但典型者总是伴有某种程度的语言不连贯;即刻回忆和近记忆受损.但远记忆相对完好,时间定向障碍,较紧急的患者可出现地址和人物定向障碍。

2.3.精神运动紊乱:活动降低或过多,并且不可预测的从一个极端转变成另一个极端;反应的时间增加;语言加速或减慢;惊跳反应增强。

2.4.睡眠一醒觉周期紊乱:紧急者完全不眠,或睡眠-醒觉周期颠倒;昼间困倦;夜间症状加重;噩梦或梦魇.其内容可作为幻觉持续只觉醒后。

2.5.情绪紊乱:如抑郁、焦虑或恐惧、易激惹、欣快、淡漠、惊奇或困惑。

老年人谵妄的治疗

治疗

1.病因治疗

老年人多同时患几种疾病,老年人谵妄的治疗要全方位考虑,综合治疗停用所有可疑药物。

2.对症支持治疗

保持生命体征平稳,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,改变病人营养状况。

3.控制开心躁动

选择安全、有效、用途飞速的药物。老年人谵妄的治疗通常最佳选择苯二氮卓类。如地西泮10mg,缓慢静推,注意呼吸。抗精神病药氟哌哒醇对血压、心脏、呼吸影响较小,对紧急激越、幻觉、妄想的病人可使用。氟哌啶醇1~2mg,天天2~3次,或水合氯醛1~2g。特别注意的是不应用巴比妥类、抗组胺药、酚噻嗪类药物。

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